患者在发病早期做血常规检查可见白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数降低。不明原因肺炎一般病情比较重,病死率比一般的肺炎要高 。
这类肺炎的主要特征是具有传染性且发展迅速 ,可能导致严重并发症,尤其是呼吸衰竭。 随着对SARS疫情的了解,病原体已被识别 ,因此这一术语的科学性受到质疑。 不明原因肺炎的诊断标准与普通肺炎相似,包括发热(体温超过38℃)、影像学检查发现肺部阴影 、血液检查白细胞和中性粒细胞水平不高 。
患者可能会有发热;患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别,但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫 ,比普通的肺炎症状严重;患者通常经过5天治疗后,症状不但没有明显改善,可能还会进一步加重;患者外周血象白细胞可能正常 ,甚至会减少,但淋巴细胞会有明显减少。
不明原因肺炎是严重急性呼吸综合征(SARS)流行后,当时的国家卫生部为发现SARS、人禽流感以及其它类似具有一定传染性的肺炎 ,而提出的一个名词,严格意义上,不明原因肺炎并不是严谨的医学概念。
不明原因的肺炎诊断标准主要如下:腋下体温一般超过38℃;肺部影像学具有肺炎特征,如斑片影、条片影或者间质改变等;规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转 ,反而呈进行性加重;白细胞总数降低或正常,淋巴细胞计数可能减少 。
对于不明原因导致的肺炎,其诊断标准主要以下几个方面:体温升高都会超过31℃以上 ,听诊可以明确的听到双肺布满水泡音而且固定在病灶的某个部位,不会随着咳嗽减弱 、消失或者出现急性呼吸窘迫综合征的表现。通过双肺CT可以明显看到病灶部位而且有呼吸窘迫的影像学特征。
不明原因肺炎的诊断标准,有以下方面:发热 ,即患者体温≥38℃;具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特点;在发病早期,白细胞计数的总数正常或降低,淋巴细胞分类计数减少;经规范的抗炎治疗3-5天 ,而症状没有明显的缓解 。
关键根据这4个标准来明确确诊标准!模糊不清原因肺炎的界定是啥?“模糊不清原因肺炎”是继SARS时兴以后,国家卫生部为了方便及时处理和解决SARS、人禽流感及其别的主要表现相近、具备一定感染性的肺炎而明确提出的一个专有名词。
1 、患者可能会有发热;患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别,但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫 ,比普通的肺炎症状严重;患者通常经过5天治疗后,症状不但没有明显改善,可能还会进一步加重;患者外周血象白细胞可能正常,甚至会减少 ,但淋巴细胞会有明显减少。
2、肺炎的诊断标准主要有以下几种:急性发病 。表现为咳嗽、咳痰或者胸痛 、发热等相关的症状。体格检查可以发现肺部局限性湿啰音,或者有肺实变的体征,包括语颤增强、管状呼吸音等。做血常规的检查 ,可以发现血常规白细胞计数升高,中性粒细胞显著升高。
3、判断肺炎最精确的方法是肺CT检查,可以直接看到肺部有无炎症 ,如果没有条件做CT检查时,也可以从症状上进行鉴别 。如果患者有肺炎,通常会有肺炎的症状和体征 ,常见的症状是发热 、畏寒、咳嗽。咳嗽通常是干咳,也可以咳痰,咳脓性痰、白痰或黏痰。
4、肺炎需要和下列疾病进行鉴别:急性支气管炎 ,急性支气管炎也是以咳嗽为主,一般没有发烧或者仅有低烧,肺部呼吸音粗糙,或者有不固定的干湿性啰音 。胸片表现为肺纹理增粗 ,没有点片影等。
5 、肺炎的鉴别诊断有好多种,常见的有肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病 、肺水肿、肺不张、肺栓塞 、肺嗜酸性粒细胞侵润症、肺支气管炎以及血管炎等。
不明原因肺炎除了SARS和禽流感外,还可能由其他病原体引起 ,例如军团菌肺炎、其他病毒引起的肺炎等 。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播。SARS的病死率约为10%,而人禽流感的病死率在60%以上,显示了较高的致死率。
卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎 ,其具有传染性,从以下4个方面可以确诊:患者出现发烧的症状 。通过抗感染 、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似,也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。
不明原因肺炎 ,一般是指病原学不太清楚的一种肺炎,多半见于病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部炎症 。不明原因肺炎常常有咳嗽 、咳痰、畏寒、发热、胸闷 、气促、胸痛、呼吸困难等症状,部分病人可伴有上呼吸道症状 ,如鼻塞 、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。
卫生部发布的相关文件将因特定病原体(如冠状病毒 、禽流感)感染引起的群聚性传染性肺炎归类为不明原因肺炎。 这类肺炎的主要特征是具有传染性且发展迅速,可能导致严重并发症,尤其是呼吸衰竭。 随着对SARS疫情的了解,病原体已被识别 ,因此这一术语的科学性受到质疑 。
不明原因的肺炎是一种新病种的定义,主要是由SARS、禽流感等一些病毒感染以后对呼吸系统的这种传染病而定义。病毒性肺炎有如下的特点:第发烧;第往往有肺部感染的症状,比如咳嗽、咳痰 ,严重的可以发展为呼吸困难或者呼吸窘迫,胸片可见双肺斑片状阴影,有的也是毛玻璃样改变。
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